2018年度新農(nóng)合開始征收了,有哪些需要注意的地方?
針對繳費(fèi)規(guī)范提高,許多農(nóng)民有不同的情緒。有的農(nóng)民認(rèn)為,繳納新農(nóng)合是給家人買了一個(gè)身體健康的穩(wěn)妥,究竟身體是本錢。繳納新農(nóng)合不光能夠享用報(bào)銷方針,并且也不耽誤因住院費(fèi)或許治病費(fèi)不行,耽誤的醫(yī)治時(shí)機(jī)。不過,有的農(nóng)民覺得,有小病能夠用新農(nóng)合,但許多大病也看欠好,繳不繳都一樣,聽其自然,如果再漲的話,就不想繳了。
據(jù)了解,部分省份將再次提高新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。比如吉林省,2018年,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到每年每人240元。特困供養(yǎng)和城鄉(xiāng)低保對象、建檔立卡貧困人口、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60歲以上老人和未成年人等困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由民政部門按照相關(guān)規(guī)定給予資金補(bǔ)助。
住院醫(yī)療報(bào)銷80%
普通門診統(tǒng)籌,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不設(shè)立個(gè)人賬戶,依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展普通門診統(tǒng)籌。統(tǒng)籌基金在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),分別支付50%、60%,并設(shè)支付限額。
門診慢性病統(tǒng)籌。原則上在二級及二級以下定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)開展門診慢性病統(tǒng)籌,具體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過協(xié)商簽訂協(xié)議方式確定。門診慢性病補(bǔ)償比例為60%,統(tǒng)籌基金年度支付限額為6500元。
回顧:2017年新農(nóng)合 個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2017年新農(nóng)合征繳工作,個(gè)人參合費(fèi)用從120元提高至150元,但報(bào)銷比例也將進(jìn)一步提高。
“2017年度按病種報(bào)銷的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,大病保險(xiǎn)的比例也將提高。”
一年一度的新農(nóng)合開始征收了,這幾點(diǎn)需要注意。
1、交費(fèi)日期截至到12月31日,享受待遇日期是2017年1月1日至12月31日。
2、參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每人150元。
3、符合條件的農(nóng)村貧困人口、農(nóng)村五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、持證殘疾人、年齡在70周歲以上的老人不用繳納,由財(cái)政統(tǒng)一負(fù)擔(dān),足額代繳。
4、新出生兒出生后6個(gè)月內(nèi)繳納的,從出生之日享受待遇。出生后6個(gè)月繳納的,不但要全額繳納,而且待遇需從系統(tǒng)認(rèn)定繳納日期起30日后至12月31日。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):180元/人/年,不再區(qū)分成年人與未成年人。低保對象、特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困戶按有關(guān)政策執(zhí)行。(按現(xiàn)下農(nóng)村家庭人員來算的話,一般,老人四位,中壯年人兩位,放開二胎政策后,未成年人兩位,也就是8位,一人180元,也就是光醫(yī)保費(fèi)用就是1440元)
新農(nóng)合調(diào)整了農(nóng)村的大病保險(xiǎn)比例,2018年開始,大病的起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,并且開始實(shí)行階梯報(bào)銷。如果農(nóng)民看病花銷超過了1.2萬元但是低于3萬元的,報(bào)銷比例為55%,實(shí)際花銷大于3萬元又低于或者等于10萬元的,報(bào)銷比例為65%,農(nóng)民實(shí)際花銷超過10萬元的,報(bào)銷比例直接高達(dá)75%。
哪些需要注意的地方?
(1)居民在一級、二級、三級定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院,需遵循逐級遞增起付標(biāo)準(zhǔn)和逐級遞減報(bào)銷比例。
(2)實(shí)行基層首診、分級診療、逐級轉(zhuǎn)診制度,遵循“先縣內(nèi)、后市內(nèi)、再市外”原則。而且需要備案,如果不備案,可能會降低報(bào)銷比例。
農(nóng)民需要注意的是,新農(nóng)合是一年收取一次的,不少地區(qū)都開始繳納了,農(nóng)民也要留意相關(guān)的信息,一旦錯(cuò)過了繳納時(shí)間,2018年的新農(nóng)合就不能享有了。近年來,越來越重視新農(nóng)合的實(shí)用性,也在不斷的優(yōu)化新農(nóng)合的報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍,相信未來農(nóng)民能享受到更大的好處。
逐步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌資金支付限額,提高門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例,切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使群眾病有所醫(yī),同時(shí),各地要針對農(nóng)村建檔立卡貧困人口制定落實(shí)取消住院起付線、提高新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例、降低大病保險(xiǎn)起付線等特殊傾斜政策,全力助推健康扶貧。
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